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選材

       在進(jìn)行艾柱灸前，將艾絨做成一定形狀之小團(tuán)，稱為艾柱，艾柱燃燒一枚，稱為一壯。艾柱之形狀大小，因用途不同而各異。如用于直接灸，必須用極細(xì)之艾絨，一般如麥粒大，做成上尖底平、不緊不松之圓錐形，直接放在穴位上燃燒；用于間接灸法，可以用較粗之艾絨，做成蠶豆大或黃豆大，上尖下平之艾柱，放在姜片、蒜片或藥餅上點(diǎn)燃。每次灸之壯數(shù)多少及大小，以病人、病程、病情、病位、補(bǔ)瀉、穴位、有無受灸經(jīng)驗(yàn)，是否要求化膿及氣候等等條件不定，大致如下：成人體壯、新病、病重病急、實(shí)熱疼痛、病在臟腑者，用瀉法；穴位在腹背四肢，有受灸經(jīng)驗(yàn)、化膿灸、氣候寒冷者艾柱宜多宜大；婦女、兒童、年老體弱、久病、病輕病緩、虛寒麻木、病在四肢頭項(xiàng)者，用補(bǔ)法；穴位在頭項(xiàng)、手足末梢，無受灸經(jīng)驗(yàn)、非化膿灸者或在天氣炎熱時(shí)，艾柱宜少宜小。

時(shí)間與次數(shù)

       一般每穴灸一次少則3-7壯，多則可灸數(shù)十壯、數(shù)百壯。至于施灸的時(shí)間長短原則是：灸從久，必須長期施行方能見功，這是指慢性病而言。一般前三天，每天灸一次，以后間隔一日灸一次，或間隔兩日灸一次，可連續(xù)久治一個(gè)月，二個(gè)月，三個(gè)月，甚至半年或一年以上，如果用于健身灸，則可以每月灸三五次，終生使用，效果更好。如果是急性病、偶發(fā)病，有時(shí)只灸一、二次，就結(jié)束了，以需要而定，不必限制時(shí)間和次數(shù)。如果是慢性病、頑固性疾病，間日或間隔三、五、七日灸一次均可。要根據(jù)具體情況考慮，這樣和用藥的分量一樣，無太過不及之弊。

部位選擇

     《醫(yī)學(xué)入門》上說：“針灸穴治大同，但頭面諸陽之會(huì)，胸膈二火之地，不宜多灸，背腹陰虛有火者，亦不宜多灸，惟四肢穴位，凡上體及當(dāng)骨處，針入淺而灸宜少，下肢及肉厚處，針可入深，灸多無害?！边@是說：頭面及胸膈以上，均不宜多灸；下肢及肉厚處，多灸不妨。在臨床上，凡肌肉偏薄之處，骨骼之上，以及大血管和活動(dòng)關(guān)節(jié)、皮膚皺紋等部位，均避免直接灸法；凡肌肉肥厚之處，尤其是背部俞穴多灸長灸無妨，任何灸法均可使用。

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程度

        至于灸的程度，施灸后應(yīng)自覺溫?zé)崾鏁?，直達(dá)深部，經(jīng)久不消，停灸多時(shí)，尚有余溫，才算到家。切不可隨便灸灸，無甚感覺便認(rèn)為艾條不過如此，便作放棄打算。前人有成熟的經(jīng)驗(yàn)，如《醫(yī)宗金鑒》上說：“皮不痛者毒淺，灸至知痛為止；皮痛者毒深，灸至不知痛為度。”這是指外科灸療癰瘡毒而言。更具體地說：“凡灸諸病，心火足氣到，始能求愈。然頭與四肢皮肉淺薄，若并灸之，恐肌骨氣血難堪，必分日灸之，或隔日灸之，其艾柱宜小，壯數(shù)宜少。有病必當(dāng)灸巨闕、鳩尾而穴者，必不可過三五壯。腰背下皮肉深厚，艾柱宜大，壯數(shù)宜多，使火氣到，始能去痼冷之疾也?！?/p>

       灸法既是一種溫?zé)岽碳?，就必須達(dá)到一定的溫?zé)岢潭?，決不能浮皮潦草，用艾煙熏烤，表熱里不熱，就算是灸法，結(jié)果達(dá)不到治療的目的，還誤以為灸法無效，這才是真正是“灸不三分，是謂徒冤”（白吃苦頭）。古人多主張用直接灸，如《針灸資生經(jīng)》上說：“下經(jīng)云：凡著艾得灸瘡發(fā)，所患即差，不得瘡發(fā)，其病不愈?！边@是說每灸必須化膿，病才能痊愈?，F(xiàn)在我們除有意識(shí)地使用化膿灸法以外，一般灸法不要燒傷太重，成為灸瘡，只要長期施灸，也同樣有效。

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